Refundacja NFZ

Schemat działania w uzyskaniu refundacji kosztów sprzętu medycznego ze środków NFZ

1. Wizyta u lekarza lub teleporada

W zależności od rodzaju wyrobu medycznego należy udać się po wniosek do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub do lekarza specjalisty. Do wystawienia zleceń na niektóre wyroby medyczne uprawniony jest również fizjoterapeuta. Szczegółowy wykaz osób uprawnionych do wystawienia zlecenia znajduje się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Jeśli pacjent jest osobą ubezpieczoną, nie ma znaczenia czy wizyta u lekarza będzie w ramach NFZ czy będzie to wizyta prywatna. Wniosek można otrzymać także w momencie wypisu ze szpitala lub bez konieczności wychodzenia z domu w ramach teleporady.

Do pobrania wzór zlecenia na zaopatrzenie.


2. Zarejestrowanie zlecenia

Od 01.01.2020 r. zlecenie na wyroby medyczne może być wystawione w formie elektronicznej.
Wystawiając elektroniczne zlecenie lekarz musi go zarejestrować w systemie eZWM. Jest to elektroniczny system służący do wystawiania, potwierdzania i realizacji wniosków. Po pozytywnej weryfikacji w systemie eZWM pacjent otrzymuje wydrukowane przez lekarza zlecenie.
W przypadku teleporady pacjent otrzymuje indywidualny numer zlecenia, który wystarcza do zrealizowania zlecenia.

Jeśli lekarz nie ma możliwości zarejestrowania zlecenia, może to zrobić dowolny oddział NFZ np. drogą mailową - należy wówczas wysyłać skan zlecenia do wybranego oddziału NFZ.


3. Dobór sprzętu i realizacja zlecenia

Dzięki umowie z NFZ wniosek można zrealizować w naszym sklepie korzystając z jego szerokiej oferty. Dokładamy wszelkich starań aby dobrać wyroby medyczne w zależności od potrzeb i oczekiwań pacjenta. W zależności od rodzaju wyrobu medycznego i stopnia jego refundacji określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, pacjent odbiera wyroby bezpłatnie lub dopłaca pozostałą część kwoty w wysokości różnicy między ceną produktu a wysokością kwoty refundowanej przez NFZ.

Do zrealizowania zlecenia potrzebne będą albo dokumenty papierowe wystawione i zarejestrowane w eZWM albo indywidualny numer zlecenia oraz pesel pacjenta. Jeśli wyroby medyczne odbiera osoba inna niż pacjent, będzie ona musiała wylegitymować się i okazać swój numer PESEL.

Zlecenia na wyroby medyczne mają roczny termin ich realizacji od momentu rejestracji zlecenia, z wyjątkiem środków pomocniczych wydawanych co miesiąc np. pieluchomajtki. O okresie na jaki przysługuje możliwość realizacji tych środków pomocniczych decyduje lekarz i określa ten czas w zleceniu. Wniosek może być wystawiony minimalnie na 1 miesiąc a maksymalnie na 12 miesięcy. Zlecenia są realizowane za bieżący miesiąc kalendarzowy lub 2, 3, 4, 5, maksymalnie 6 miesięcy w przód. Nie można zrealizować wniosku za ubiegły miesiąc.

W PRZYPADKU WĄTPLIWOŚCI LUB DODATKOWYCH PYTAŃ ZAPRASZAMY DO KONTAKTU: