Refundacja NFZ

Schemat działania w uzyskaniu refundacji kosztów sprzętu medycznego ze środków NFZ.

1. Wizyta u lekarza

W zależności od rodzaju wyrobu medycznego należy udać się po wniosek do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub do lekarza specjalisty. Do wystawienia zleceń na niektóre wyroby medyczne uprawniony jest również fizjoterapeuta, pielęgniarka, położna  i felczer.

Szczegółowy wykaz osób uprawnionych do wystawienia zlecenia znajduje się w załączniku do Rozporządzenia Ministra Zdrowia.

Jeśli pacjent jest osobą ubezpieczoną, nie ma znaczenia czy wizyta u lekarza będzie w ramach NFZ czy będzie to wizyta prywatna.


2. Potwierdzenie zlecenia

Od 1 stycznia 2020 roku działa internetowy system online e-potwierdzenia zlecenia NFZ, dzięki któremu lekarze wystawiając zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne lub środki pomocnicze automatycznie potwierdzają prawo do świadczeń już na etapie wizyty lekarskiej. Pacjent nie musi samodzielnie odwiedzać oddziału NFZ, aby potwierdzać zlecenie uprzednio wystawione przez lekarza. Wystarczy jedynie wizyta u lekarza, który od razu wystawi gotowy do realizacji w wybranym sklepie medycznym dokument bez konieczności wizyty w oddziale NFZ – wyjątkiem mogą być wizyty domowe lub problemy informatyczne, gdy lekarz nie ma możliwości bezpośredniego pobrania danych z systemu NFZ. Wówczas zlecenie można przekazać do dowolnego Oddziału NFZ poprzez systemy teleinformatyczne lub inne systemy łączności drogą elektroniczną (np. skan/email/fax).


3. Dobór sprzętu i realizacja zlecenia

Dzięki umowie z NFZ wniosek można zrealizować w naszym sklepie korzystając z jego szerokiej oferty. Dokładamy wszelkich starań aby dobrać wyroby medyczne w zależności od potrzeb i oczekiwań pacjenta. W zależności od rodzaju wyrobu medycznego i stopnia jego refundacji określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, pacjent odbiera wyroby bezpłatnie lub dopłaca pozostałą część kwoty w wysokości różnicy między ceną produktu a wysokością kwoty refundowanej przez NFZ.

Szczegółowy wykaz wyrobów medycznych wraz z kwotami refundacji i okresami ich użytkowania znajduje w załączniku do Rozporządzenia Ministra Zdrowia.


Do zrealizowania zlecenia potrzebne będą:

1. Identyfikator Zlecenia oraz numer PESEL (w przypadku braku numeru PESEL data urodzenia), lub

2. Identyfikator Zlecenia oraz Kod Dostępu,lub

3. numer PESEL oraz Kod Dostępu.

Zlecenia na wyroby medyczne mają roczny termin ich realizacji od momentu rejestracji zlecenia, z wyjątkiem środków pomocniczych wydawanych co miesiąc np. pieluchomajtki. O okresie na jaki przysługuje możliwość realizacji tych środków pomocniczych decyduje lekarz i określa ten czas w zleceniu. Wniosek może być wystawiony minimalnie na 1 miesiąc a maksymalnie na 12 miesięcy. Zlecenia są realizowane za bieżący miesiąc kalendarzowy lub 2, 3, 4, 5, maksymalnie 6 miesięcy w przód. Nie można zrealizować wniosku za ubiegły miesiąc.

W PRZYPADKU WĄTPLIWOŚCI LUB DODATKOWYCH PYTAŃ ZAPRASZAMY DO KONTAKTU: