Ścięgno Achillesa (ścięgno piętowe), nazwane na cześć postaci z greckiej mitologii, to największe i najsilniejsze ścięgno w organizmie człowieka. Jego długość średnio wynosi około 15 centymetrów, przy grubości 5 milimetrów. Zbudowane jest z wytrzymałej tkanki włóknistej, która niestety z powodu słabego ukrwienia, jest podatna na uszkodzenia i pęknięcia.

Ścięgno Achillesa jest niezwykle ważnym elementem naszego ciała, który umożliwia nam chodzenie, bieganie i skakanie. Niestety, narażone jest również na poważne urazy, które mogą ograniczyć naszą zdolność do wykonywania codziennych czynności, a nawet stanowić poważne zagrożenie dla naszej pasji czy zawodu.

Zapalenia ścięgna Achillesa (tendinopatia Achillesa)

Przyczyny

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia ścięgna Achillesa jest wykonywanie zbyt intensywnego wysiłku fizycznego bez odpowiedniej rozgrzewki oraz ćwiczeń rozciągających. Na tego typu kontuzje narażeni są zarówno profesjonalni sportowcy, jak i osoby uprawiające sport hobbistycznie i okazjonalnie. Wśród czynników ryzyka są także: sztywność lub osłabienie mięśni łydek oraz nieprawidłowa budowa stóp. Do innych, mniej powszechnych przyczyn zapalenia ścięgna Achillesa zalicza się również noszenie nieodpowiedniego obuwia oraz butów na obcasie, a także nadwagę.

Objawy

Do głównych objawów zapalenia ścięgna Achillesa zaliczamy:

• dyskomfort w tylnej części pięty,
• obrzęk,
• ból, opisywany jako pieczenie, która nasila się podczas ruchu,
• ograniczony zakres ruchomości,
• nadmierne uczucie ciepła na skórze.

Leczenie

Leczenie w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa będzie zależało przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby. W początkowym stadium zapalenia zaleca się m.in. wykonywanie okładów z lodu. Wskazany jest także odpoczynek oraz mniejsza aktywność fizyczna – w zależności od nasilenia objawów należy zrezygnować z treningów na okres od kilku dni do kilku tygodni. Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa może obejmować także leki niesteroidowe i przeciwzapalne, które uśmierzą ból, a także zastrzyki steroidowe czy bandaże uciskowe lub opaski kompresyjne oraz stabilizatory (ortezy).

 

Zerwanie ścięgna Achillesa

Przyczyny

Do zerwania ścięgna Achillesa może dojść w wielu różnych przypadkach.  Ze schorzeniem tym często mierzą się osoby uprawiające intensywny sport taki jak np. koszykówka, siatkówka, piłka nożna czy tenis oraz bieganie na długich dystansach. Ścięgno Achillesa może również ulec uszkodzeniu w wyniku błahych urazów, takich jak przypadkowe upadki, zeskok z krzesła, nagłe zsunięcia się nogi z krawężnika czy wpadnięcie w dołek. Jedną z przyczyn zerwania ścięgna Achillesa jest siedzący tryb życia, doprowadzający do przykurczów oraz osłabienia zarówno mięśni łydki jak i samego ścięgna. Przyczyną tego schorzenia może być również ostry lub przewlekły stan zapalny ścięgna Achillesa. Do jeszcze innych przyczyn zerwania ścięgna zaliczamy zmiany zwyrodnieniowe oraz choroby ogólnoustrojowe, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i toczeń rumieniowaty układowy.

Objawy

Do głównych objawów zerwania ścięgna Achillesa zaliczamy:

• nagły i silny ból,
  
  
• obrzęk,
  
  
• nadmierne uczucie ciepła na skórze,
  
  
• krwiak,
  
  
• brak możliwości stawania na palcach,
  
  
• charakterystyczne uczucie „uderzenia w łydkę”.

Leczenie

Leczenie w przypadku zerwania ścięgna Achillesa opierać się będzie na wykonaniu zabiegu operacyjnego, który może być wykonany metodą otwartą lub przezskórną. W przypadku łagodniejszego uszkodzenia ścięgna Achillesa, preferowana jest metoda przezskórna, umożliwiająca szybszą rehabilitację i powrót do normalnego funkcjonowania.  Wybór odpowiedniej metody powinien być zawsze ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie zalety i wady każdego podejścia. Jednakże warto zaznaczyć, iż leczenie operacyjne charakteryzuje się znacznie mniejszym ryzykiem nawrotu uszkodzenia i umożliwia szybszy powrót do pełnej sprawności ruchowej.

Zaopatrzenie medyczne

Na rynku istnieje wiele produktów, które umożliwiają szybszy powrót do zdrowia i normalnego funkcjonowania na co dzień po różnego rodzaju urazach ścięgna Achillesa. W przypadku mniej poważnych schorzeń takich jak zapalenia oraz jako rozwiązanie profilaktyczne sugerujemy wybór specjalnych ortez z materiału kompresyjnego z wkładkami odciążającymi ścięgno, np.: Silistab® Achillo lub Achmied® Medi. W bardziej zaawansowanym przypadku urazu ścięgna Achillesa, gdy konieczne okaże się wykonanie zabiegu operacyjnego, warto zaopatrzyć się w but pooperacyjny wyposażony w podpiętki skracające, a tym samym odciążające Achillesa. Jednym z proponowaniach przez nas rozwiązań jest orteza stopowo-goleniowa Achilles Walker Aircast, która może być zastosowania bezpośrednio po operacji. Orteza charakteryzuje się lekkością, dzięki czemu gwarantuje komfort użytkowania. Dodatkowo posiada otwory w obudowie, które zapewniają wentylację kończyny oraz miękką, profilowaną podeszwę amortyzującą wstrząsy i  zapewniającą prawidłowe przetoczenie stopy zapobiegając zaniknięciu prawidłowego wzorca chodzenia. W zestawie z ortezą znajduje się pięć podkładek podpierających piętę w różnych rozmiarach. Trzy podkładki pozwalają na podniesienie pięty pod kątem 22 stopni, dwie podkładki unoszą piętę do poziomu 16 stopni, a jedna podkładka do poziomu 10 stopni. To umożliwia indywidualne dostosowanie podparcia dla konkretnej sytuacji medycznej.

Urazy ścięgna Achillesa stanowią poważne zagrożenie dla naszej aktywności fizycznej i sportowej. Bez wątpienia są one bolesnym doświadczeniem, które może wpłynąć na jakość naszego życia. Świadomość ryzyka urazów, szybka reakcja na pierwsze symptomy oraz skuteczna rehabilitacja z wykorzystaniem odpowiedniego zaopatrzenia medycznego to kluczowe elementy, które pozwolą nam zachować naszą pasję, zdrowie i jakość życia.